入秋以来
，雾霾天全国各地雾霾重现
，清收许多人都出现呼吸不畅 
、护肺深圳新茶嫩茶海选咳嗽不止等症状
。良方雾霾天对肺部的雾霾天伤害有多大？如何在雾霾天里保护肺部健康？近日
，中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难教授做客MSN《名医讲堂》，清收为大家讲解雾霾天的护肺肺部保养。

受访专家：

中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难

PM2.5对肺的良方伤害不可逆

雾霾对人的损害分为短期效应和长期效应。霾中含有不同的雾霾天有害成分，包括氮 、清收硫等化合物 ，护肺工业粉尘中的良方颗粒性物质(如PM2.5 、PM10)等，雾霾天会对呼吸道造成化学和物理损害
 。清收

这些物质吸入呼吸道以后 ，护肺比较敏感的深圳新茶嫩茶海选人群可能当时就会出现一些反应，如咳嗽、咳痰等 ，也有人会出现气道发紧、胸闷、气短等剧烈反应 。这些就是短期效应 。霾中的PM10等大颗粒物质往往能通过咳嗽反射咳出呼吸道 ，但PM2.5等小颗粒物质会沉积到肺中，甚至黏附在肺泡表面。此时 ，再剧烈的咳嗽反射、任何药物和食物都不可能把它赶出来。PM2.5会导致肺泡弹性降低、功能减弱
，甚至诱发肺纤维化 ，影响呼吸功能 。久而久之，肺气肿、支气管炎、支气管哮喘 ，乃至肺癌就会找上身，这就是长期效应。所以，雾霾中的PM2.5对呼吸系统的损害是最为严重的，某种程度上是不可逆转的 。

霾对肺的伤害是一个循序渐进的过程，因此难以引起人们的重视。生活在雾霾严重的城市，有的人过去身体非常健康 ，但也渐渐感觉自己干一点活或上几步楼梯就气不够使 ，或剧烈咳嗽、胸部发闷，这就有可能是雾霾引发的症状。另外，一些人出现杵状指，即手指外形像棒槌、指端膨大 ，也需要引起重视，到医院检查是不是肺部受损引起组织缺氧造成的 。

肺部受损到一定程度，就会引发肺癌 。咳嗽是肺癌早期最常见的症状，但也有一些人没有任何症状 ，这取决于肿瘤具体位置 。如果肿瘤位置靠近肺
 、支气管内膜 ，往往会出现咳嗽症状;如果不在这些位置，刺激不到咳嗽反射神经，就可能没有咳嗽症状，甚至整个病程没有呼吸道症状，即所谓的“肺外症状” 。这类“肺外症状”包括皮肤损害(如皮炎 、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等)、骨关节疼痛等
，对医生、患者本人、患者家属都有极大的欺骗性 ，很容易被忽略掉。

中医护肺止咳有三方

许多人认为燕窝 、木耳等食材能清肺，预防雾霾带来的伤害 。但治病要治本 ，不少人因为相信食疗方子，却忘记最根本的防护。建议老人在雾霾天最好少出门 ，年轻人不得不出门时一定要戴口罩，这才是最简单 、最有效的防护方法 。

在这个原则的基础上 ，还可以用中医方法益肺、护肺。针对三类人有3种不同的护肺方子：1.气虚的人多表现为易出汗 、反复感冒，这类人应该泡点益气的西洋参 、黄芪饮片，代茶饮。2.肺热的人多表现为大便干燥、口咽干，就要用一些清肺的，比如黄连 、麦冬、芦根。日常饮食可以多吃梨、莲藕，多喝蜂蜜水 。3.阳虚偏寒的肺气虚患者多表现为怕冷 ，经常感到后背发凉  ，伴有慢性咳嗽，可以用一些紫菀(音wǎn)、款冬花等 ，饮食上可以多吃生姜
。

咳嗽是雾霾造成的一大典型症状 ，它本身是一个保护性的生理行为，目的是把呼吸道内的异物排出，但超过一定程度就属于病理性咳嗽了 。尤其是咳嗽伴有多痰的，需要化痰止咳 。咳嗽程度更重的 ，可选用黛蛤散、海蛤壳等。对于小儿咳嗽 
，雾化吸入很重要。家长可以在给孩子做雾化吸入治疗的同时拍拍孩子的背
 ，在某种程度上比吃药还管用。

“长吁短叹”保护肺

中医里的呼吸操对护肺有一定作用 ，分为两类：动操和静操。

动操可以归纳为“捶胸顿足” 。动作要领：双拳轮番击打对侧胸 、背部，交替做下蹲动作。动作详解：①自然站位 ，双手下垂虚握空拳;②左手击打右胸，同时右手击打左背，再以右手击打左胸，同时左手击打右背;③如此轮番各2次，穿插下蹲2次(亦可在散步时配合击打代替下蹲动作) 。每次做10分钟，每天至少2次。

静操可以归纳为“长吁短叹”。动作要领 ：深吸气，鼓肚皮;慢呼气，收肚皮 
。动作详解：①最好取平卧位(坐 、站亦可) ，一手置于腹部 ，一手置于胸部;②深吸一口气(约5秒)，同时腹部隆起;③慢慢呼出(7～15秒)，腹部凹下;④呼气时缩嘴唇呈鱼嘴状(似吹口哨) 。⑤吹/呼气的力量以将面前一尺处蜡烛的火苗吹斜但不灭为宜 。⑥如此反复一吸一呼为一个循环。每次10分钟，每天至少2次。▲